作者 | 乐清
来源 | 赛柏蓝器械 ]article_adlist-->多地发布审计报告，揪出大批医疗违规问题。
01
公立医院被查账
拖欠60家企业货款
近日，宁夏银川市审计局发布《关于2024年度市本级预算执行和其他财政收支情况的审计工作报告》。
报告公布了银川市公立医院和药品医疗器械生产经销使用情况专项审计调查情况，其中包括供应商免费投放设备捆绑试剂销售，增加医院运营成本222.08万元；集中带量采购预付机制政策落实不到位，53.47万元集中带量采购预付款未实行账户专项管理等。
此外，针对医院运营管理，报告中提到存在60家中小企业医用药品及耗材款374.37万元超期未支付的情况。
医院拖欠货款问题近期被密集曝光。
除银川外，四川宜宾市审计局《关于2024年度市级财政预算执行和其他财政收支情况的审计工作报告》中也提到，在医院建设项目2024年度跟踪审计中，有43.78万元中小企业账款支付不及时。
浙江苍南县和嵊泗县的审计部门也于近期发布报告，披露部分公立医院存在未及时结算供应商货款、往来款长期挂账未处理等情况。
药械回款难问题积弊多年，近年从国家到地方已出台一系列政策来破除该顽疾。以被官方多次提到的医保三结算改革为例，多地已依托医保与企业直接结算的模式将回款周期压缩至30天左右。
外部监管方面，今年4月，国务院减轻企业负担部际联席会议上提到，今年将聚焦“四乱”、拖欠企业账款、企业成本负担重等问题，多措并举减轻企业负担。开展加快加力清理拖欠企业账款行动，严格源头管理，加大对新增拖欠的惩戒力度等。
企业端也在自发努力，如金域医学已成立应收账款催款工作组，针对客户回款表现进行分级管理，根据不同等级客户采取差异化回款策略，降低公司应收账款坏账风险。
02
审计风暴席卷医疗全链条
审计在医疗纠风中的影响力正在持续扩大。
今年6月，国家卫健委等14部门发布《关于印发2025年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，其中明确提到，要发挥穿透式审计监督优势，加强医药行业专项审计。
从各地近期公布的审计报告来看，除了拖欠货款外，医疗领域各类问题均在经历一次深度经济体检。
河北石家庄市审计报告中提到：3家公立医院分别存在未向医保部门上报部分集中带量采购药品需求量、导致45.92万元药品未参加带量采购，在未取得卫生部门大型医疗设备配置许可证的情况下自行采购2120万元磁共振机，违规线下采购高值医用耗材17.34万元的问题。
辽宁朝阳市审计报告中提到：2个县的50家医疗机构未完成药品集中带量采购任务478万元，6家医疗机构超标准、重复收费等多报销医保基金88万元。1个县7家乡镇卫生院台账管理不规范，涉及资金608万元；4家医疗机构超范围报销医保基金7万元。
山西太原市重点审计了太原市中心医院和太原市妇幼保健院，对其他19家医院进行了延伸调查，发现部分医院滞留或违规将带量采购结余资金用于日常支出等，个别企业虚增医用耗材成本等套现；个别医院部分设备及房产长期闲置等问题。
与此同时，各类审计专项行动也在同步跟进。厦门医保局于近期开展2025医保基金专项审计工作，共计抽取30家定点医疗机构和20家定点零售药店。
陕西西安近期开展市级公立医院医疗政策落实和药品医疗器械采购使用情况专项审计调查，涉及卫生健康、财政、医疗保障、市场监管、药品监管等有关部门，公立医院，药品和医疗器械生产经销企业。
随着大数据时代到来，审计的震慑力再度跃升。
内蒙古包头审计局提出，构建“全链条”审计监督体系。联合卫健、医保、财政等部门建立信息共享机制。统筹制定审计方案，将政策落实、财务管理、业务运营等纳入审计范围，实现“一次审计、全面体检”。
甘肃省兰州市审计局通过大数据审计完成全市预算单位审计全覆盖，利用Oracle、Python等工具，开展跨系统、跨业务、跨年度的大数据综合分析，形成药品（医用耗材）违规加价、内控和资产管理等9个数据分析模型，精准锁定了问题，向纪检监察部门移送了有关问题线索。
从供应商拖欠货款，到医保基金违规使用，从耗材设备采购乱象，到医院运营短板，审计的大网已覆盖医疗领域全链条，各类灰色收益将在全面体检后被陆续揭露。
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